Pankreas Kanserinde Erken Tanı İçin EUS Ve ERCP Vurgusu

HG Hospital'da görev yapan Gastroenteroloji Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Bahtiyar Muhammedoğlu, pankreas kanseri ve safra yolu hastalıklarında erken teşhis, doğru evreleme ve zaman kaybetmeden tedaviye başlanması gerektiğini söyledi. Muhammedoğlu, tanı sürecinde Endoskopik Ultrasonografi (EUS) ve Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP) yöntemlerinin önemli rol oynadığını belirtti.

Muhammedoğlu'na göre pankreas kanseri ve pankreas çevresindeki bölgeyi ilgilendiren hastalıklarda yalnızca tanı konulması yetmiyor, hastalığın doğru evrelenmesi de gerekiyor. Tanı sürecinde elde edilen bulgular, cerrahi kararın verilmesine de yön veriyor.

EUS küçük lezyonlarda devreye giriyor

Doç. Dr. Muhammedoğlu, pankreas kanseri ve periampuller bölge tümörlerinin değerlendirilmesinde görüntüleme yöntemlerinin yanında endoskopik ultrasonografinin de kullanıldığını anlattı. Bazı küçük lezyonların standart görüntüleme yöntemleriyle saptanmasının güç olabildiğini, EUS'un bu durumlarda tanıya katkı sağladığını söyledi.

Muhammedoğlu bu konuda şunları söyledi: "Pankreas cerrahisinde EUS'un çok önemli bir rolü vardır. Erken tanı ve evreleme için çok önemlidir. Bazen MR'da bile küçük lezyonların tespit edilmesi zor olurken EUS'ta bu lezyonların gözden kaçma durumu çok düşük."

Tanıdan cerrahi karara

Muhammedoğlu, HG Hospital'da ERCP ve EUS işlemlerinin gerekli görülen hastalara rutin olarak uygulandığını belirtti. Hastaların yalnızca tanı aşamasında kalıp başka merkezlere yönlendirilmediğini, cerrahi tedavi gereken durumlarda ameliyatların da aynı merkezde yapıldığını ifade etti. Merkezde endoskopik ve laparoskopik ameliyatların yanı sıra açık ve kapalı pankreas operasyonlarının gerçekleştirildiğini de aktardı.

Tanı sonrasında bulgular ilgili uzmanların katıldığı multidisipliner bir değerlendirmeden geçiyor ve cerrahi tedavi gerekip gerekmediğine bu aşamada karar veriliyor. Muhammedoğlu, kararın hastanın durumuna ve yapılan değerlendirmelere göre verildiğini, her hastada aynı yaklaşımın uygulanmadığını vurguladı.

Süreç nasıl işliyor

Doç. Dr. Muhammedoğlu, pankreas kanseri veya safra yolu hastalığı şüphesiyle başvuran hastalarda kesin bir tıbbi engel yoksa hazırlığın hızla yapıldığını söyledi. Uyguladıkları yaklaşımı şöyle anlattı: "Bir iki gün içerisinde EUS, ERCP işlemlerini tamamlıyoruz. Eğer kanser şüphesi varsa biyopsi alıyoruz." Biyopsiye uygun olmayan hastaların ise konsey tarafından değerlendirildiğini belirtti.

Muhammedoğlu, uygun hastalarda en fazla bir hafta içinde nihai tedavi kararına ulaşmayı hedeflediklerini kaydetti. Bu sürelerin merkezdeki uygulamayı yansıttığını, tanı ve tedavi sürecinin her hastanın klinik durumuna göre değişebileceğini de ekledi.

Zaman kaybının sonuçlara etkisine değinen Muhammedoğlu, "Pankreas hastalıkları, periampuller tümör şüphesi olan hastalıklar ne kadar zaman kaybederse o kadar sonuçlar kötü olacaktır" dedi.